《傅青主女科歌括》卷6妊娠7跌损8妊娠小便下血病名胎漏9妊娠子鸣[原创]

《傅青主女科歌括》卷6妊娠7跌损8妊娠小便下血病名胎漏9妊娠子鸣
7，妊娠跌损（四十五）
【原文】
妊妇有失足跌损，致伤胎元，腹中疼痛，势如将堕者，人只知是外伤之为病也，谁知有内伤之故乎！凡人内无他症，胎元坚固。即或跌扑闪挫，依然无恙。惟内之气血素亏，故略有闪挫，胎便不安。若只作闪挫外伤治，断难奏功，且恐有因治而反堕者，可不慎与！必须大补气血，而少加以行瘀之品，则瘀散胎安矣。但大补气血之中，又宜补血之品多于补气之药，则无不得之。方用

救损安胎汤。

当归（一两，酒洗）白芍（三钱，酒炒）生地（一两，酒炒）白术（五钱，土炒）炙草（一钱）人参（一钱）苏木（三钱，捣碎）乳香（一钱，去油）没药（一钱，去油）水煎服。一剂而疼痛止，二剂而势不下坠矣，不必三剂也，
【方剂分解】
此方之妙，妙在既能去瘀而不伤胎，又能补气补血，而不凝滞，固无通利之害，亦痊跌闪之伤，有益无损，大建奇功，即此方与。然不特治怀孕之闪挫也，即无娠闪挫，亦可用之。

【新解】
此方即四物去行气活血之川芎，只因阴道下血量多，当以补血为主;四君去淡渗之茯苓，略补其气;佐以乳香、没药、苏木以活血行瘀止痛。此方中活血化瘀之药多于补气养血，此乃正治。因跌扑损伤必有瘀滞，寓破于补之中，无通利之害，而不致伤胎，亦痊跌闪之伤，有益无损也。

眉批∶

即用寻常白术，土炒焦最妙，以其能理气行血也。于白术味过甘，不能理气行血，用者知之。

歌括∶

妊娠跌损伤胎元，腹痛如堕宜救援。外伤为病内伤故，气血素亏是病源。救损安胎归芍吞，生地白术炙草参。苏木乳香与没药，瘀散胎安病除根。

8，妊娠小便下血病名胎漏（四十六）
【原文】

妊妇有胎不动腹不疼，而小便中时常有血流出者，人以为血虚胎漏也，谁知是气虚不能摄血乎！夫血只能荫胎，而胎中之荫血，必赖气以卫之，气虚下陷，则荫胎之血亦随气而陷矣。然则气虚下陷，而血未尝虚，似不应与气同陷也。不知气乃血之卫，血赖气以固，气虚则血无凭根据，无凭根据必燥急，燥急必生邪热；血寒则静，血热则动，动则外出而莫能遏，又安得不下流乎！倘气不虚而血热，则必大崩，而不止些微之漏矣。治法宜补其气之不足，而泄其火之有余，则血不必止而自无不止矣。方用

助气补漏汤。

人参（一两）白芍（五钱，酒炒）黄芩（三钱，酒炒黑）生地（二钱，酒炒黑）益母草（一钱）续断（二钱）甘草（一钱）水煎服。一剂而血止，二剂再不漏矣。【方剂分解】
此方用人参以补阳气，用黄芩以泄阴火。火泄则血不热而无欲动之机，气旺则血有根据而无可漏之窍，气血俱旺而和协，自然归经而各安其所矣，又安有漏泄之患哉！

【新解】
此方中用人参以补气，白芍以养血敛阴，甘草以调和诸药，且可缓血中之燥热，用生地，黄芩以泄阴火，益母草入血分，辅以清热之品，以泄血中之邪热，加续断可止血安胎，以收止漏之功。本方以补气清热为主，气旺自可摄血，血中无热而不妄行，气血调和，各有所属，自无漏下之患矣。
眉批∶

补血不用当归妙，以当归之香燥也。

歌括∶

妊娠胎安腹不痛，小便时时血水淋。气虚下陷胎方漏，补气泄火法最精。
助气补漏白芍参，生地益母枯黄芩。续断甘草同煎滚，二剂漏止胎可荫。

9，妊娠子鸣（四十七）
【原文】

妊妇怀胎至七八个月，忽然儿啼腹中，腰间隐隐作痛，人以为胎热之过也，谁知是气虚之故乎！治宜大补其气，方用

扶气止啼汤。

人参（一两）黄（一两，生用）麦冬（一两，去心）当归（五钱，酒洗）橘红（五分）甘草（一钱）花粉（一钱）水煎服。一剂而啼即止，二剂不再啼。
【方剂分解】

此方用人参、黄、麦冬以补肺气，使肺气旺，则胞胎之气亦旺，胞胎之气旺，则胞中之子气有不随母之气以为呼吸者，未之有也。
【新解】
此方中用人参、黄芪、甘草补气，当归甘温养血，
麦冬、花粉润燥，加橘红以使肺气通达，故可安胎而止啼。

眉批∶

黄用嫩黄，不可用箭，箭系北口外苜蓿根。

歌括∶

妊妇怀胎七八月，忽然儿在腹中鸣。腰间隐隐常作痛，母气虚甚此病生。
扶气止啼人参烹，黄当归麦门冬。橘红甘草天花粉，肺气健旺子无声。

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