《汤头歌诀》白话解18、杀虫之剂  [分享]

《汤头歌诀》白话解18、杀虫之剂  
  十八、杀虫之剂
乌梅丸
乌梅丸用细辛桂　　人参附子椒姜继
黄连黄柏及当归　　温藏安蛔寒厥剂

化虫丸
化虫鹤虱及使君　　槟榔芜荑苦楝群
白矾胡粉糊丸服　　肠胃诸虫永绝氛

集效丸
集效姜附与槟黄　　芜荑诃鹤木香当
雄槟丸内白矾入　　虫啮攻疼均可尝   
 【原文】   
  杀虫之剂,即驱虫剂。是以驱虫药为主组成的方剂,用于治疗人体寄生虫病。人体寄生虫常见的有蛔虫、蛲虫、钩虫、绦虫等,多由误食沾染虫卵的食物而致。驱虫法应用时应根据体质差异及虚实寒热而配伍用药。

1.乌梅丸  (张仲景)   蛔厥。(《伤寒论》)
【歌诀】
乌梅丸用细辛桂 ；  人参附子椒姜继
黄连黄柏及当归 ；  温藏安蛔寒厥剂
【组成】乌梅三百枚(30g) 细辛(6g) 附子(15g）桂枝(12g) 人参(12g）黄柏(12g）各六两干姜十两(l5g)  黄连十六两(8g）当归(12g）蜀椒(10g）各四两。
【用法】乌梅用醋浸一宿,去核,和余药打匀,烘干或晒干,研末,加蜜制丸,每服9g,日一至三次,空腹服;或水煎服。
【功用】温脏补虚,泻热安蛔。
【主治】蛔厥证。症见心烦呕吐,时发时止,食入吐蛔,手足厥冷,腹痛。又治久痢,久泻。

【方析】肠寒胃热蛔原为本方主证。方中重用乌梅安蛔止痛为君。臣以蜀椒、细辛温脏祛寒,辛可安蛔;桂枝、附子加强温里散寒之力;黄连、黄柏苦可下蛔,上清胃热。人参、当归益气养血为佐。蜂蜜为丸,调和诸药为使。

2.化虫丸  ：  肠胃诸虫。(《太平惠民和剂局方》)
【歌诀】
化虫鹤虱及使君 ；  槟榔芜荑苦楝群
白矾胡粉糊丸服 ；  肠胃诸虫永绝氛①
【词解】①氛:气氛,此处指虫积肠胃的样子。
【组成】鹤虱 槟榔苦楝根皮胡粉(即铅粉)各—两(各30g) 使君子 芜荑各五钱(各15g) 白矾二钱半(7.5g)
【用法】共研细末,用酒煮面糊作丸,据年龄酌量服,一岁小儿用五分(1.5g)。
【功用】驱杀肠中诸虫。
【主治】肠中诸虫。发作时腹痛,往来上下,呕吐清水或吐蛔。
【方析】虫积为本方主证。方中鹤虱驱诸虫,苦棵根皮能杀蛔虫、蛲虫,槟榔能杀绦虫、姜片虫,枯矾、铅粉均具杀虫之效,使君子、芜荑杀虫消疳,使君子还能通大便,使虫由大便排出。
   按:《医方集解》加使君子、芜荑两味。

 增辑：

集效丸 (陈无择) 杀虫。（《三因极一病证方论》)
 【歌诀】
集效姜附与槟黄  ； 芜荑诃鹤木香当
雄槟丸内白矾入  ； 虫啮①攻疼均可尝
   【词解】①啮:啮nie音聂,用牙咬。
【组成】
大黄一两半（45g）干姜，附子，槟榔，芜荑，诃子肉，鹤虱木香各七钱半(各21g） 
【用法】蜜和作丸,每丸二、三钱(6或9g),食前乌梅汤送下。
【功用】杀虫,温中。
【主治】虫啮腹痛,作止有时,或岗起往来,四肢常冷。
【方析】虫积夹寒为本方主证。方用诃子肉、乌梅酸以伏虫;干姜、附子温以安虫;共为君药。臣以槟榔、芜荑、鹤虱苦以杀虫。佐以木香调气,大黄泻下,使虫有去路。
【附方】雄槟丸（《医方集解》）雄黄槟榔白矾各等分,为末,饭和作丸,如梧桐子大,每服五分(1.5g）
功用:杀虫止痛。
主治:虫痛。
  按:二方均能杀虫止痛,集效丸有干姜、附子温中,适于虫积挟寒者;雄槟丸杀虫效力不及集效丸。

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